VTE风险评估病程记录
患者因“结肠恶性肿瘤”入院，目前住院第3天。今日完成VTE风险评估，结合患者年龄、恶性肿瘤及活动情况，评估为高风险。
患者VTE风险较高，拟予低分子肝素药物预防，密切观察出血情况。
继续观察患者生命体征及腹部症状，关注凝血功能及有无出血表现，根据病情变化动态调整治疗方案。
记录医师：王医生电子签名：2026-07-14 09:25
▶ 核心流程 1/4
等待医生处理
当前演示：病程提出预防计划，但没有对应医嘱
下一步：打开右下角悬浮助手，查看依据并模拟开立医嘱。